中央空調(diào)系統(tǒng)作為現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的基本配置，為病人提供安全、舒適、人性化的就醫(yī)環(huán)境，充分體現(xiàn)了醫(yī)院“以人為本”的服務(wù)理念,因此中央空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計(jì)、施工及日常運(yùn)行維護(hù)管理非常重要。中央空調(diào)耗能最多，約占醫(yī)院建筑能耗的50%，其中空調(diào)設(shè)備運(yùn)行節(jié)能又在醫(yī)院建筑節(jié)能中占有相當(dāng)大的比例。可以說(shuō)，中央空調(diào)設(shè)備設(shè)計(jì)是否合理，運(yùn)行效率的高低，運(yùn)行策略的好壞都直接影響著能否實(shí)現(xiàn)醫(yī)院建筑節(jié)能的目標(biāo)。通過(guò)規(guī)范化和合理化的設(shè)計(jì)與施工，按照不同季節(jié)的晝夜溫差；保證醫(yī)院手術(shù)室、ICU、病房及其他特殊部門的溫度需求；根據(jù)設(shè)備日常運(yùn)行規(guī)律，加強(qiáng)設(shè)備日常養(yǎng)護(hù)，實(shí)施科學(xué)化管理，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院中央空調(diào)系統(tǒng)節(jié)能降耗新目標(biāo)。

能源消耗量的大小決定著我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展快慢。我國(guó)“十三五”規(guī)劃發(fā)展綱要指導(dǎo)思想中明確指出，推進(jìn)資源節(jié)約集約利用，樹立節(jié)約集約循環(huán)利用的資源觀，推動(dòng)資源利用方式根本轉(zhuǎn)變，加強(qiáng)全過(guò)程節(jié)約管理，大幅提高資源利用綜合效益。隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，患者對(duì)醫(yī)院的環(huán)境要求有所提高，中央空調(diào)在大型醫(yī)院已普遍使用，耗能最多，約占醫(yī)院建筑能耗的50%，其中空調(diào)設(shè)備運(yùn)行節(jié)能又在醫(yī)院建筑節(jié)能中占有相當(dāng)大的比例。可以說(shuō)，中央空調(diào)設(shè)備設(shè)計(jì)是否合理，運(yùn)行效率的高低，運(yùn)行策略的好壞都直接影響著能否實(shí)現(xiàn)醫(yī)院建筑節(jié)能的目標(biāo)。在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的背景下，大型綜合性醫(yī)院作為重點(diǎn)用能單位，做好節(jié)能降耗工作不僅體現(xiàn)了公立醫(yī)院的社會(huì)責(zé)任，而且對(duì)于降低醫(yī)療成本，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。

一、從源頭設(shè)計(jì)方面合理規(guī)劃中央空調(diào)布局

1、根據(jù)不同需求合理設(shè)置

當(dāng)今，激烈競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療市場(chǎng)促使醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的飛速發(fā)展。特別是進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，不僅硬件建設(shè)、服務(wù)水準(zhǔn)，就連庭院式的建筑環(huán)境都是許多醫(yī)院追求的亮點(diǎn)，也成為吸引患者的新元素。然而大部分醫(yī)院的建設(shè)空間有限，為了使綠化面積、停車問(wèn)題都得到解決，醫(yī)院不得不選擇高層建筑，因此，就出現(xiàn)了很多功能復(fù)雜的綜合性高層建筑，如將門診、急診、行政科室、餐廳、醫(yī)技科室等都設(shè)計(jì)在一棟樓里。

門急診醫(yī)技樓中，門診、行政科室、廚房、餐廳等都是每日定時(shí)運(yùn)行，而急診、急診收費(fèi)處、檢驗(yàn)科、放射科等則是全天連續(xù)運(yùn)行，其中一些特殊醫(yī)技科室如檢查室、X光室，同位素等科室的空調(diào)則需要獨(dú)立運(yùn)行。如果上述科室空調(diào)系統(tǒng)沒有進(jìn)行合理規(guī)劃的話，那么只要有房間需要空調(diào)，整個(gè)中央空調(diào)系統(tǒng)都得運(yùn)轉(zhuǎn)，造成了很大的能源浪費(fèi)，運(yùn)行費(fèi)用自然很高。故針對(duì)整棟樓內(nèi)少數(shù)需連續(xù)運(yùn)行的或需獨(dú)立運(yùn)行的科室，可以集中設(shè)置，并選擇性地安裝多聯(lián)機(jī)空調(diào)，充分發(fā)揮多聯(lián)機(jī)的優(yōu)點(diǎn)，滿足醫(yī)院科室的空氣品質(zhì)要求。這樣可避免中央空調(diào)系統(tǒng)24小時(shí)不間斷運(yùn)行，減少中央空調(diào)設(shè)施設(shè)備磨損，延長(zhǎng)使用壽命，節(jié)能降耗。

2、分層控制，保障供給

中央空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)在每一層易于維修的位置安裝樓層總閥門，以便此層房間空調(diào)風(fēng)機(jī)盤管閥門損壞或漏水時(shí)僅關(guān)閉此層閥門即可，而不必將整個(gè)中央空調(diào)系統(tǒng)內(nèi)水全部放完才能維修。這樣不但能夠便于及時(shí)維修，保障供暖或供冷，而且還能夠節(jié)約耗水量。

3、科學(xué)安裝風(fēng)管系統(tǒng)

中央空調(diào)系統(tǒng)安裝時(shí)，要正確安裝風(fēng)管，避免跑、冒、滴、漏。普通軟接方式即使用帆布的軟接方式會(huì)造成連接部位冷氣或暖氣損失，容易產(chǎn)生能耗。應(yīng)利用防火保溫鋼絲進(jìn)行軟接，防火保溫鋼絲軟接能夠減少冷氣或暖氣竄入吊頂夾層中間，使能源大量損失。采用防火保溫鋼絲軟接，減少了由于軟接褶皺降低風(fēng)口而減少送風(fēng)量產(chǎn)生的現(xiàn)象達(dá)到節(jié)能。

4、采用變頻技術(shù)，對(duì)中央空調(diào)主機(jī)和水泵進(jìn)行變頻控制。

由于中央空調(diào)系統(tǒng)都是按最大負(fù)載并增加一定余量進(jìn)行設(shè)計(jì)，而實(shí)際上在一年中，滿負(fù)載下運(yùn)行最多只有十多天，甚至十多個(gè)小時(shí)，幾乎絕大部分時(shí)間負(fù)載都在70%以下運(yùn)行。通常中央空調(diào)系統(tǒng)中冷凍主機(jī)的負(fù)荷能隨季節(jié)氣溫變化自動(dòng)調(diào)節(jié)負(fù)載，而與冷凍主機(jī)相匹配的冷凍泵、冷卻泵卻不能自動(dòng)調(diào)節(jié)負(fù)載，幾乎長(zhǎng)期在100%負(fù)載下運(yùn)行，造成了能量的極大浪費(fèi)，也惡化了中央空調(diào)的運(yùn)行環(huán)境和運(yùn)行質(zhì)量。

采用變頻控制器可以通過(guò)溫度傳感器采集冷水、冷卻水的進(jìn)、出口溫度信號(hào)作為參考信號(hào)，經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)分析、處理，確定空調(diào)負(fù)荷狀況，根據(jù)負(fù)荷狀況控制循環(huán)水水泵的水流量，以達(dá)節(jié)能運(yùn)轉(zhuǎn)的目的，負(fù)荷增加時(shí)，提高電機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)頻率，加大水泵的轉(zhuǎn)速，增大流量；反之，負(fù)荷降低時(shí)，降低頻率，減小水泵轉(zhuǎn)速，減小流量。每臺(tái)水泵的起停均通過(guò)變頻器，實(shí)現(xiàn)軟啟動(dòng)、軟停止。當(dāng)水泵運(yùn)行的頻率降到控制儀表設(shè)定的最小值時(shí)，變頻器停止頻率的繼續(xù)降低，以滿足主機(jī)對(duì)流量的要求，對(duì)主機(jī)起到保護(hù)作用。

二、加強(qiáng)中央空調(diào)日常維護(hù)，實(shí)施科學(xué)化管理

中央空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計(jì)安裝是基礎(chǔ)，而日常維護(hù)則是重中之重。設(shè)備一般是三分質(zhì)量七分保養(yǎng)。加強(qiáng)設(shè)備的日常維護(hù)保養(yǎng)不但能夠延長(zhǎng)設(shè)施設(shè)備的使用壽命，而且能夠節(jié)能降耗。

1、安裝風(fēng)幕機(jī)

一般來(lái)說(shuō)醫(yī)院各樓宇一樓大廳患者和家屬較多，經(jīng)常關(guān)閉出入口大門很不方便且會(huì)影響急診通行，為減少冷熱空氣的交換，可在一樓大廳門頭安裝風(fēng)幕機(jī)，即減少室內(nèi)外冷熱空氣的交換節(jié)約能源又方便通行。

2、定期進(jìn)行水處理。

中央空調(diào)是一種高投入高效益設(shè)備，整體結(jié)構(gòu)屬于多金屬、效應(yīng)性能十分靈敏的裝置。通常情況下空調(diào)機(jī)組冷卻水裝置采用敞開式散熱方式，冷水系統(tǒng)采用封閉式循環(huán)方式。由于冷卻水蒸發(fā)濃縮和菌藻類大量繁殖，系統(tǒng)中容易結(jié)生水垢和生物粘泥，尤其是主機(jī)冷凝器、蒸發(fā)器部分，極容易發(fā)生結(jié)垢故障，導(dǎo)致熱傳導(dǎo)效率下降，冷卻水、冷水進(jìn)出口溫度升高，排氣壓力上升，耗電量大幅度增加，從而使空調(diào)系統(tǒng)工作效率下降，運(yùn)行成本上升。；一旦系統(tǒng)工作效率下降，就會(huì)影響制冷和供暖：空調(diào)系統(tǒng)結(jié)垢會(huì)造成主機(jī)工作效率下降，冷水出口溫度升高，影響冷氣正常供應(yīng)。當(dāng)結(jié)垢和粘泥故障嚴(yán)重時(shí)，會(huì)導(dǎo)致主機(jī)高壓保護(hù)而中斷運(yùn)行。風(fēng)機(jī)散熱管結(jié)垢也會(huì)使冬季供暖效率下降，房間溫度偏低。結(jié)垢和粘泥故障將影響系統(tǒng)正常運(yùn)行，需進(jìn)行周期性的清洗和檢修，從而大幅度增加設(shè)備的檢修和清洗費(fèi)用，這種費(fèi)用遠(yuǎn)高于系統(tǒng)正常維護(hù)保養(yǎng)費(fèi)用。同時(shí)由于腐蝕的產(chǎn)生，使空調(diào)水系統(tǒng)金屬材料受到損傷，縮短設(shè)備及管線使用壽命，造成空調(diào)水管道和末端設(shè)備潰爛滲漏，直接損傷房間裝飾材料，增加維修和裝潢費(fèi)用，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致主機(jī)系統(tǒng)提前報(bào)廢。

因此，為使中央空調(diào)系統(tǒng)保持正常高效的工作狀態(tài)，就需定期對(duì)空調(diào)冷卻水系統(tǒng)進(jìn)行清洗除垢。北方地區(qū)因冬季采暖，冷水系統(tǒng)也會(huì)結(jié)垢，也需要清洗除垢，恢復(fù)系統(tǒng)熱交換性能。

3、定期清洗房間風(fēng)機(jī)盤管表冷器及過(guò)濾網(wǎng)

風(fēng)機(jī)盤管做為中央空調(diào)的末端設(shè)備，其質(zhì)量的好壞決定了室內(nèi)的空調(diào)效果。性能主要是送冷（熱）量的保障、送風(fēng)量的保障，噪音的數(shù)值比、冷凝水不泄漏及電器、鈑金件設(shè)計(jì)的合理性等等。中央空調(diào)主機(jī)經(jīng)過(guò)制冷后把7度的水送進(jìn)風(fēng)機(jī)盤管，在風(fēng)機(jī)盤管內(nèi)進(jìn)行交換后成為15--16度的冷風(fēng)使房間溫度降低。然而大氣中的灰塵微粒很多，在長(zhǎng)期的抽、回風(fēng)作用下，風(fēng)機(jī)的鋁翅片積滿了灰塵污垢，此時(shí)一方面影響了冷凍水與熱空氣的熱交換使空氣溫度下降受影響；另一方面還影響了經(jīng)熱交換后有所降溫的冷空氣的送出，造成開了空調(diào)而房間仍然不冷的現(xiàn)象。所以，中央空調(diào)使用了一段時(shí)間（一般1-2年）后，就必須對(duì)風(fēng)機(jī)鋁翅片進(jìn)行清洗，以解決上述弊端。

定期對(duì)風(fēng)機(jī)盤管表冷器及過(guò)濾網(wǎng)進(jìn)行清潔，可以提高送風(fēng)能力，降低風(fēng)阻產(chǎn)生的損耗，從而達(dá)到節(jié)能降耗的目的。利用自動(dòng)溫控風(fēng)口調(diào)節(jié)空調(diào)出風(fēng)，效果更加明顯。

4、加強(qiáng)巡視，根據(jù)天氣情況適時(shí)調(diào)整中央空調(diào)主機(jī)參數(shù)。

門診部人流量大，冷（暖）氣需求大，所以應(yīng)設(shè)置大余量。病房、候診室等不應(yīng)該讓室內(nèi)溫度過(guò)低，夏天保持在26℃左右、冬天在20℃左右，急救室、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室等特殊患者部門，夏天保持在在23～27℃、冬天保持在在24-26℃。分娩室夏天保持在24～27℃、冬天要求在23～24℃，藥房冬夏保持在16℃左右。故要求工程人員在供暖及制冷季節(jié)要加強(qiáng)巡視，根據(jù)天氣情況對(duì)溫度進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié)以達(dá)到節(jié)能降耗效果。